Zusammenfassung
Anamnese und klinischer Befund: Ein 65-jähriger Patient mit akuter, einseitiger Beinschwellung wurde untersucht.
Über dem Abdomen ließ sich eine pulssynchrones Geräusch auskultieren.
Untersuchungen und Diagnose: Farbdopplersonographisch wurde eine aortokavale Fistel vermutet. Die Bolus-CT zeigte
schließlich die Diagnose und Morphologie eines aortoiliakalen Aneurysmas mit spontaner
Ruptur und AV-Fistel in den Konfluens der Vv. Iliacae communes.
Therapie und Verlauf: Der Patient erhielt eine Bifurkationsprothese und erholte sich rasch.
Folgerung: Bei akuter einseitiger Beinschwellung sollte als seltene Ursache an ein aortoiliakales
Aneurysma gedacht werden.
Summary
History and admission findings: A 65-year-old man presented an acute swelling of the left leg as the main sign. A
pulsatile bruit could be auscultated over the abdomen.
Investigations: Doppler ultrasound suggested an aortic aneurysm with fistula. Dynamic bolus-triggered
computed tomography demonstrated an aorto-ilac aneurysm with a fistula into the confluence
of the common iliac veins.
Treatment and course: An aorto-iliac graft was inserted surgically and and the patient recovered well.
Conclusion: In patients with an acute swellling of a lower limb an aorto-iliac aneurysm, though
a rare cause, should be considered.
Literatur
boriskinkel@web.de
